Considerando a importância do prontuário do paciente no hospital e a necessidade de quantidade e qualidade dos registros, especialmente da equipe de enfermagem, o livro aborda os históricos dos prontuários de papel e eletrônico, as funções, as vantagens e desvantagens de cada tipo de prontuário, os aspectos éticos e legais do preenchimento, manuseio e cópias. Apresenta também o processo de enfermagem segundo Horta, com itens facilitadores, normas, conteúdo e princípios básicos para os registros de enfermagem, além de auditoria, treinamento e desenvolvimento da equipe de enfermagem. O objetivo é fornecer um conteúdo prático para auxiliar em avaliações e buscas de novos meios para facilitar os registros no prontuário do paciente e oferecer uma assistência segura e com qualidade aos pacientes e seus familiares.