O tema governança em saúde tornou-se importante a partir do pacto da saúde, em 2006, e com a obrigatoriedade de o Sistema único de Saúde (SUS) ser organizado de forma regionalizada e hierarquizada. Dentro de um sistema em que as demandas são grandes e nem sempre os recursos podem atendê-las em sua totalidade, existe a necessidade de pactuação entre os entes federados para garantia de um atendimento eficaz e de qualidade que resulte na otimização dos recursos disponíveis e, principalmente, na satisfação do usuário. Assim, a governança em saúde exige dos secretários municipais de saúde habilidade e capacidade em administrar os recursos e a política de forma ética, transparente e participativa com objetivo de atender os princípios doutrinários e organizativos do SUS. O objetivo desta obra é conhecer a percepção dos secretários municipais de saúde sobre o tema da governança em saúde. Trata-se de uma obra de cunho qualitativo e descritivo a partir de uma amostra dos secretários municipais de saúde da microrregião geográfica de Francisco Beltrão, PR. O perfil identificado refere-se a um secretário municipal de saúde do sexo masculino (57,8 %), idade média de 48 anos, não possui o ensino superior (63,15%) e com atuação no SUS (50%). Dos entrevistados, 57,85% não souberam ou não opinaram sobre o tipo de gestão do SUS em seu município, 21,05% relatam exercer gestão plena e 15,78% semiplena. Todos os municípios apresentaram, no mínimo, um indicador que faz parte da prática de uma boa governança. Conclui-se que uma das questões centrais desta pesquisa foi o entendimento das secretarias municipais de saúde sobre a questão da governança em saúde. Mesmo apresentando todos os elementos importantes para a implementação da governança em saúde, identificou-se que os secretários municipais de saúde necessitam de maior imersão sobre o tema da governança.